Basic Research

-        Hepatic lipase의 기능을 증가시키는 유전자 변이는, LDL-C 수치를 낮추고 근육 및 지방세포에서 지단백의 활용도를 증가시킨다

-        노화된 쥐도 운동을 하면 심장에서 심근 세포가 새로 생성된다

Arrhythmia

-        심혈관 위험인자가 많은 심방세동 환자에서, 조기 리듬치료가 심박수조절 치료에 비해 심혈관계 사건을 더 뚜렷하게 감소시킨다: EAST-AFNET4 연구 하위분석

-         심장 유육종증(cardiac sarcoidosis)을 진단받은 환자는, 심장 돌연사 예방을 위해 적응증 여부와 상관없이 ICD 시술이 필요하다

Coronary Artery Disease

-        관동맥성형술 시에, 일상적으로 FFR (Fractional Flow Reserve)을 측정하는 전략은 그렇지 않은 전략에 비해서, 비용이나 환자의 삶의 질 측면에서 이득이 없었다 : RIPCORD 2 Trial 연구 결과

-        전통적인 임상위험인자 모델에 다원-유전적 위험 점수를 추가하여도, 장기간에 걸친 심혈관계질환 발생을 예측하는데 도움이 되지 않았다

Echocardiography

-        박출률-감소-심부전 환자에서, Dapagliflozin은 케톤 및 지방산 대사체를 변화시키고 삶의 질을 향상시켰다: DEFINE-HF 연구

-        박출률-보존-심부전 환자들에서, 좌심실 박출률이 60% 이하인 환자는, 60% 이상인 환자에 비해서 심근섬유화가 더 심하였다

Heart Failure

-        박출률-감소-심부전 환자에서, dapagliflozin 시작 직후 보이는 사구체여과율 감소는 경미했으며, 2년 장기 임상 결과는 양호하였다: DAPA-HF 연구 하위분석

-        심부전 환자에서 혈중 철분 결핍 유무에 상관없이 Dapagliflozin은 대조군에 비해서 2년 임상 경과를 향상시켰다: DAPA-HF 연구 하위 분석

Hypertension

-        저항성 고혈압을 동반한 4기 만성 콩팥병 환자에서, chlorthalidone은 혈압 강하에 효과적이다: CLICK 연구 하위분석

Lipid

-        오메가-3 지방산의 성분인 IPE는, 죽상경화증의 바이오마커를 줄이지 못했으나, 대조군인 미네랄 오일군에서는 오히려 이 수치를 증가시켰다: REDUEC-IT 연구 하위분석

최신 토픽 리뷰

-        Impact of DM on Cardiovascular Outcomes in Korean Patients

Basic Research
-마우스 모델에서, 심근세포의 IGF-1R 활성은 심근기능을 증강시키지만, 고령으로 갈수록 autophage의 기능이상을 유발하여 심근기능을 오히려 저하시키고 심부전으로의 진행을 촉진했다
-Rat 및 pig 허혈성 심부전 모델에서, 렌티바이러스를 이용하여 세포주기촉진 유전자 치료제 칵테일을 심근세포 특이적으로 주입하면 좌심실 기능이 호전되었다

Arrhythmia
-심부전을 동반한 심방세동 환자에서, 도자절제술을 이용한 리듬조절군이 약물을 이용한 심박수조절군에 비해 사망과 심부전 발생을 유의하게 감소시키지 못했다: RAFT-AF 연구
-ICD 시술을 받은 확장성 심근병증 환자에서, 심실빈맥에 의한 첫 전기 충격파가 들어간 후 2개월 이내에 시행한 도자절제술은, 사망과 심부전 악화를 감소시켰다: Multicenter Randomized PARTITA Trial

Coronary Artery Disease
-일본 전국 대동맥류 등록연구 분석에서, 측부혈관에서 대동맥류로 혈류가 이어지는 2형 endoleak가 지속되면 예후가 나쁘다: 성향점수 맞춤 분석(A Propensity-Matched Analysis)
-미국에 거주하는 백인, 흑인, 히스패닉, 중국인을 포함한 7,000여명을 평균 15년간 추적한 결과, 총 사망률과 심혈관계 사망률은 인종 간 상당한 차이가 있었다: MESA 연구 결과

Echocardiography
-유전자 조작 DNPH(divergent nonpathologic mtDNA heteroplasmy) 마우스를 분석한 결과, 미토콘드리아 기능의 장애가 초래되어 궁극적으로 폐고혈압 및 골격근의 쇠약을 유발했다
-7가지 구조적 심질환에 대한 기계학습 방법을 pooling한 접근 방식은 각각의 단일 질환에 대한 접근 방식보다 더 유용했다

Heart Failure
-유사성 기반 단백질체 분석 기술과 게놈 기반 멘델 무작위 분석 모델을 이용하여, 심부전의 새로운 치료 표적을 찾아낼 수 있었다: HERMES and SCALLOP 컨소시엄 연구
-심장이식 환자의 거부반응을 평가하는 데 있어서, 심장 자기 공명 영상은 심내막 생검만큼 유용했다

Hypertension
-COVID-19로 입원한 환자에서 급성 심근염 발생률은 약 0.3%이며 사망률은 6.6%인데, 폐렴이 동반되어 있으면 예후가 나빴다: 미국과 유럽의 23개 병원에서 시행한 다기관 후향적 관찰연구

Lipid
-기저 혈압이 높든지 낮든지 관계없이 일관되게, Dapagliflozin은 심장과 신장을 보호하는 효과가 있었다: DECLAR-TIMI 58 연구 추후 분석 

Basic Research
-Prekallikrein은 LDL 수용체에 결합하여 파괴시키고 LDL 콜레스테롤 수치를 높이며 죽상경화를 촉진시킨다
-생체시계의 중요한 인자인 핵수용체 Rev-erb 유전자는 심근 대사의 주야 변화에 영향을 미치며, Obesity Paradox와도 관련이 있다

Arrhythmia
-심방세동 환자에서, 약물치료에 비해 전극도자절제술 치료로 인한 사건 발생의 감소 효과는 65세 이하의 연령에서 뚜렷하였다: CABANA 연구 하위 분석
-비허혈성 심근병증 환자에서, 재분극의 불안정성을 나타내는 Periodic Repolarization Dynamics가 상승되어 있으면 예방적 ICD 삽입술의 사망률 감소 효과가 크다: A DANISH Substudy

Coronary Artery Disease
-DAPT 연구에서 보인 장기 이중 항혈소판요법의 효과는 현대의 진료 현장에 그대로 적용될 수 없다: EXTEND-DAPT 연구 결과로부터
-미국심장협회가 권한 7대 생활습관 관리수칙을 잘 지키는 사람은 일생 동안 관동맥질환의 위험도가 낮아진다: ARIC 연구의 결과

Echocardiography
-새로운 3세대 미네랄코르티코이드 수용체 길항제인 Finerenone은 당뇨병성 만성 콩팥병 환자에서 새로운 심부전의 발생을 줄인다: FIGARO-DKD 연구의 하위 분석
-운동부하검사가 가능했던 무증상 중증 대동맥판협착증 환자에서 대동맥판치환수술을 약물요법과 비교하여 32개월동안 추적 관찰한 결과, 사망률을 포함한 임상 지표를 개선시킨다: AVATAR 연구

Heart Failure
-심근경색 후 Sacubitril/Valsartan 사용은 Ramipril에 비해 심부전의 발생과 재발을 포함하는 전체 심부전 사건을 감소시킨다: PARADISE-MI 연구의 후향적 분석
-박출률-감소-심부전 환자에서, 심부전 악화와 심혈관 사망을 줄이는 Dapagliflozin의 효과는 혈중 hsTnT가 높은 군에서 그 효과가 두드러진다: DAPA-HF 연구의 하위 분석

Hypertension
-고혈압 환자를 대상으로 아세트아미노펜을 매일 4g, 2주 투여한 결과, 대조군 대비 혈압이 상승한다: PATH-BP 6주 Crossover 연구의 결과

Lipid
-관동맥 석회화가 없는 환자(CAC=0)를 대상으로 16년간 추적 관찰한 결과, 죽상경화성 심장질환 발생의 결정인자는 흡연, 당뇨병, 고혈압이다: MESA 연구의 하위 분석 

BASIC RESEARCH
- 염증 및 고콜레스테롤혈증 상태에서 활성화되는 MAFF 전사인자는, 간에서의 LDL 수용체 발현을 억제함으로써 죽상경화성 질환의 위험을 높인다
- nNOS에 의한 HDAC2의 S-나이트로실화(nitrosylation) 현상이 심장의 이완기능장애를 유발한다

ARRHYTHMIA
- 뇌졸중 초기 환자들에서, 이중 항혈소판제의 사용이 단일 항혈소판제 사용에 비해 이차 예방을 위해 효과적이다: 무작위 배정 연구들의 메타분석
- 승모판 탈출증 환자에서 심근섬유화가 발견되는 경우, 심혈관 예후가 나쁘다

CORONARY ARTERY DISEASE
- 분해형 폴리머 Sirolimus-방출 스텐트(Supreme)와 지속형 폴리머 Everolimus-방출 스텐트(Xience)는, 12개월까지 안전성과 유효성이 동등하다: PIONEER III 무작위 임상연구의 결과를 중심으로
- 관상동맥 중재술을 받는 환자에서, CD34 항체 표면처리된 Sirolimus-방출 복합 스텐트는 Sirolimus-방출 Orsiro 스텐트에 비해 임상적으로 열등하였다: SORT OUT X 임상시험의 결과

ECHOCARDIOGRAPHY
- 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 환자에서, 운동능력을 향상시키려면 수술이나 시술 외에 심장 재활 등의 추가 요법이 필요하다
- CardioMEMS™를 부착한 심부전 환자에서, Empagliflozin은 폐동맥압을 감소시킨다: EMBRACE-HF 연구

HEART FAILURE
- 박출률 감소 심부전에서, Empagliflozin은 인슐린 저항성을 낮춘다: Empire HF Metabolic 연구
- 만성 콩팥병을 동반한 2형 당뇨병 환자에서, Canagliflozin은 추가적인 혈압 감소 효과를 가진다: CREDENCE 연구

HYPERTENSION
- 130/80mmHg 이상의 혈압도 향후 심부전과 심방세동의 발생 위험을 증가시킨다: Japan Medical Data Center(JMDC) 데이터를 이용한 후향적 관찰연구

LIPID
- 심혈관 질환이 없는 환자에서 관상동맥 석회화 수치가 1,000 이상이면, 심혈관 질환 환자와 위험성이 유사하다 

BASIC RESEARCH
-PCSK9(Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin 9) 단백질은 CD36 수용체와 결합하여 혈소판의 활성화, 혈전생성 및 심근경색부위 확장을 일으킨다
-심근 내에 존재하는 조절 T세포(Treg) 중 특정 세포군은 심근경색증 후 심장 보호 효과를 발휘한다

Arrhythmia
-항부정맥 약제에도 호전되지 않고 짧은 기간에 반복적으로 발생하는 심실성빈맥(electrical storm) 환자에서 깊은 진정(deep sedation)은 효과적이다
-고강도 운동을 하는 사람에서 발견되는 재분극 이상 소견은 선천성 Long QT 증후군 심전도와 유사하지만 임상 경과는 달리 양호하다

Coronary Artery Disease
-약물용출스텐트 삽입 후 6개월 이하 단기 이중항혈소판요법은 출혈 위험을 줄이는 반면, 12개월 이상 장기요법은 출혈 위험을 증가시키지만 심근경색증 위험을 감소시킨다
-일차적 경피적 관동맥중재술을 받는 ST분절 상승 급성 심근경색증 환자에서 Prasugrel 대 Ticagrelor 사용은 예후에 차이가 없었다: ISAR-REACT-5 연구의 하위 분석

Echocardiography
-당뇨병을 동반한 만성 심부전 환자에서 SGLT2 억제제와
루프 이뇨제를 병용하면 나트륨 배출없이 소변량을 늘린다: RECEDE-CHF 연구에서
-심층 신경망 인공지능을 이용하면 심초음파의 국소벽운동장애를 자동 인식할 수 있다

Heart Failure
-혈장 프로테오믹스와 단일 심근세포 전사체 분석 결과, 6개 유전자(NPPB, TNNT2, ANGPT2, THBS2, LTBP4, FSTL3)의 발현이 증가한 환자에서 심근경색증 후 심부전 발생률이 높았다
-심혈관질환을 동반한 제2형 당뇨병 환자들에서, Ertugliflozin을 투여하면, 심부전-관련 임상사건들을 감소시킨다: VERTIS CV 연구에서

Hypertension
-야간 혈압이 떨어지지 않거나 상승 패턴을 보이는 환자에서 심혈관 예후가 나쁘다: JAMP 연구에서

Lipid
-스타틴을 사용함에도 불구하고 중성지방이 높은 환자에서,
오메가-3 지방산 4g을 사용하면, 관동맥 재관류 건수를 줄일 수 있다: REDUCE-IT Revascularization 분석으로부터 

BASIC RESEARCH
-상승된 Lp(a) 수치는 죽상경화성 관동맥질환, 말초혈관질환 및 판막질환의 발생을 증가시켰다
-심근세포에서 분비되는 1,026개의 단백질을 분석한 결과 PCSK6(Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 6)가 심근경색 후 섬유화를 촉진하여 심장 재형성에 나쁜 영향을 미치는 새로운 인자로 확인되었다

Arrhythmia
-제2형 당뇨병 환자에서 Dapagliflozin은 심방세동의 발생을 감소시켰다: DECLARE-TIMI 58 연구의 하위분석
-응고인자 Xa 억제제(~xaban)로 인한 뇌출혈 발생 시, 프로트롬빈 복합 농축액의 투여는 매우 효과적이고 안전하였다

Coronary Artery Disease
-급성 관동맥증후군 환자에서 PCSK9 억제제인 Alirocumab은 말초동맥질환의 발생을 줄이고 Lp(a) 수치도 줄였으나 정맥혈전증의 위험은 감소시키지 못했다: ODYSSEY OUTCOMES 무작위 배정연구로부터
-좌주간부 관동맥질환에서 약물용출스텐트 삽입과 관동맥우회술은 10년 예후가 비슷하였다: PRECOMBAT 연구의 연장 추적 결과

Echocardiography
-정상인에 비해서 폐동맥 고혈압 환자에서는, 후성유전체 조절인자인 TET2의 돌연변이와 발현양 감소가 더 흔하였다
-MRI로 인간의 좌심실 심근을 분석한 결과 정상 체중인과는 달리 비만인 경우 도부타민 스트레스에 대해서 ATP 생성을 늘리지 못했다

Heart Failure
-비만인 제2형 당뇨병 환자에서 집중적인 생활습관 교정과 적절한 심폐 운동을 하여도 심부전의 위험을 낮추지 못했다: Look AHEAD 임상 연구 분석 결과
-심장 동종이식 후 발생하는 혈관병증의 진행은, 4종류의 특징적인 패턴을 보였다: A Population-Based Study

Hypertension
-청년기에 진단된 수축기 단독 고혈압 또는 확장기 단독 고혈압은 장년기 이후에 진단된 것과 마찬가지로 향후 심혈관 사건을 증가시켰다: 국내 국가건강검진 자료 분석

Lipid
-파킨슨병 환자에서 심혈관 사망률이 높았다: 국내 국가건강검진 자료 분석 

Basic research
- Annexin A1은 FPR2/ALX 수용체 활성을 통해, 혈소판의 혈전생성 및염증반응을 억제하여 허혈/재관류 손상을 예방하고 경감시켰다
- 심근세포에서 히스톤 탈아세틸화효소4(HDAC4)의 오글루넥당화(O-GlcNAcylation)는 당뇨병으로 인한 심부전에 대해 보호 효과를 보인다

Arrhythmia
- 삽입형 제세동기를 삽입한 환자에서, 심방성 부정맥에 대한 전기적 동율동 전환이 필요할 때 제세동기를 이용한 내부 전기충격보다 외부 전기충격이 더 효과적이다
- 크로스컨트리 스키 선수에서, 심방세동의 발생률은 일반인보다 낮거나 비슷하였고 뇌졸중의 발생률은 낮았다: 지구력 훈련을 한 남녀 운동 선수들의 코호트 연구

Coronary Artery Disease
- 장거리 보행자 코호트에서, 운동 후 측정한 Troponin I가 높을수록 향후 사망 및 심혈관 사건이 증가한다
- 말초혈관질환 환자에서, 말초혈관 재관류술의 기왕력, 기저 심방세동, 낮은 발목상완지수 등은 급성 하지허혈의 발생을 높이는 유의한 위험인자였다: EUCLID 임상시험 분석 결과

Echocardiography
- 삼첨판막 폐쇄부전증에서, 우심실 기능이상이 동반된 경우 우심실 확장 여부와 관련 없이 장기 사망률이 높았다
- 같은 박출률 보존 심부전(HFpEF)이라 할지라도, 3가지 진단기준에 따라 임상양상, 운동에 대한 반응도, 장기 예후는 차이가 있었다

Heart Failure
- 삼첨판막 폐쇄부전증의 정도가 심할수록, 박출률 감소 심부전(HFrEF) 환자의 사망률은 증가하였다
- 심부전이 동반된 만성 관상동맥 및 말초혈관질환에서, 리바록사반과 아스피린 병용요법은 아스피린 단독군 대비 주요 심혈관 사건의 위험도를 감소시켰다: COMPASS 임상 연구

Hypertension
- 뇌에서 안지오텐신-II를 안지오텐신-III로 전환하는 효소인 Aminopeptidase A의 억제 약물 Firibastat은, 과체중 고혈압 환자의 혈압강하에 효과적이며 안전하다: 다기관, 비맹검, 용량 조절 2상 연구

Lipid
- 만성 신장질환을 가진 당뇨병 환자에서, Canagliflozin은 심혈관질환과 신부전의 악화를 감소시켰다: CREDENCE 연구 

Basic Research
- CXCL12의 수용체인 CXCR4를 차단하면, 심근경색 부위로 Treg 림프구가 모여들고 염증반응이 감소하면서 심근경색 부위가 줄어들었다
- 새로운 세포-표면 표지자인 라트로필린-2(Latrophilin-2)는, 심근세포 분화에 중요한 역할을 하며 심장 발달에서도 중요한 기능을 하고 있다

Arrhythmia
- 심장기능 저하가 심하지 않은 신장투석 환자에서, 삽입형 심실제세동기는 심장 돌연사를 예방하지 못하였다: ICD2 연구
- 재동기화 치료를 위해 His Bundle Pacing을 할 경우에, 좌각차단의 심전도 기준보다는 심장 내 전기도 분석이 더 유용하였다

Coronary Artery Disease
- 관동맥질환 만성 완전폐색 환자에서, 관동맥중재술은 약물치료 요법과 비교하여 심혈관 사건을 낮추지 못했다: DECISION-CTO 연구
- ST분절 상승 심근경색 환자에서 일차 관동맥재관류 시술 시, 가루로 분쇄한 티카그렐러와 캉그렐러 동시 사용이 티카그렐러 단독 사용에 비해 혈소판 억제 효과가 우수하였다: CANTIC 임상시험 결과

Echocardiography
- 폐동맥고혈압에서는, NT-proBNP 수치가 낮을 때 치료를 시작하여 계속 낮게 유지할수록 장기 예후가 좋았다: GRIPHON 연구 분석 결과
- 철 결핍을 동반한 만성 심부전 환자에서, 철 이소말토시드를 주사하면 골격근의 에너지 생성효율이 향상되었다

Heart Failure
- 박출률이 감소된 심부전(HFrEF) 환자에서, 케톤체인 3-Hydroxybutyrate를 주사하면 심박출량이 증가하였다
- 제2형 당뇨병 환자에서 Dapagliflozin은, 기저 심박출률과 상관없이 심부전의 발생을 감소시켰고, 박출률이 감소된 심부전(HFrEF) 환자에서는 사망률까지 낮추었다: DECLARE-TIMI 58 하위분석

Hypertension
- 당뇨병 치료제인 SGLT-2 억제제는, 야간 고혈압을 보이는 당뇨병 환자의 24시간 혈압을 감소시켰다: SACRA 연구 결과

Lipid
- 당뇨병 환자에서, SGLT-2 억제제는 GLP1 수용체 길항제보다 심부전 입원율을 줄이고, 신기능을 보호하는 효과가 우월하였다 

Basic Research
- Factor Xa 등에 의한 대식세포의 Protease-Activated Receptor-2 활성으로 죽상경화가 악화된다
- 심근 발달, 재생의 역할을 하는 심장 내 줄기세포로 알려진 Sca-1 양성세포는 심근세포로 분화하지 않고 혈관내피세포로 분화한다

Arrhythmia
- 말기 신장질환을 동반한 심방세동 환자에서도 Apixaban의 사용이 가능하다
- 비판막성 심방세동 환자의 시술 즈음에 NOAC(Non-VitK Oral AntiCoagulant)과 와파린의 투여 효과 및 안전성은 비슷하다: 4개의 3상 연구 메타분석

Coronary Artery Disease
- 중등도의 수술 위험을 가진 심한 대동맥판막 협착증 환자에서 경피적 대동맥판막 치환술은 외과적 대동맥판막 치환술과 1년까지 사망률에 차이가 없다: 독일 대동맥판막 등록연구 1년 추적 결과
- 경피적 관동맥중재술 치료를 받는 환자에서 최신세대 초박형 약물용출 스텐트는 2세대 일반 두께형 약물용출 스텐트에 비해 1년 임상 예후를 더욱더 개선시킨다

Echocardiography
- 인공지능을 이용하면 완전히 자동화된 심초음파 판독이 가능할 수도 있다
- 18F-FDG PET/CT를 이용하면 인공판막 심내막염의 진단 정확도가 향상된다

Heart Failure
- Sacubitril/Valsartan은 Irbesartan과 비교하여 만성 신장질환 환자의 신장기능과 알부민뇨 호전에 차이를 보이지 못했다: UK HARP-III 연구
- 기저 신장기능이 저하된 환자에서도 심혈관 및 신장에 대한 Canagliflozin의 긍정적인 효과는 유지된다: CANVAS 프로그램 데이터 분석

Hyper tension
- 말초동맥질환의 사건은 혈압이 높을 때뿐 아니라 낮을 때도 증가한다: ALLHAT 연구의 재분석

Lipid
- 죽상경화성 심혈관질환의 위험이 낮은 정상인 3만 6천여 명을 27년간 관찰한 결과, LDL-C이 160mg/dL 이상이면 심혈관 사망이 50% 증가한다: Cooper Center Longitudinal 연구 결과 

Basic Research
- 관동맥 죽상경화 발현에는 초기 단계부터 미토콘드리아의 기능이상이 결정적 역할을 한다
- 인간 유래 역분화만능줄기세포로 제작된 대형 심장근육패치는 돼지 심근경색 모델에서 심근경색 크기를 줄이고 심장 기능 회복을 향상시켰다

Arrhythmia
- 심장돌연사의 전향적인 지역 통계와 부검의 특징: POST SCD 연구 결과
- 법의학적 부검 시 심장 삽입형 전자기기의 분석은 사망 시기와 원인을 규명하는 데 매우 유용하다

Coronary Artery Disease
- 일본 만성 안정형 협심증 환자에서 피타바스타틴 고용량 투여가 저용량에 비해 심혈관 사건을 줄여주었다: REAL-CAD 연구 결과
- 클로피도그렐 저항성을 보이는 환자에서 클로피도그렐 증량이나 실로스타졸 추가를 한 강화 항혈소판요법이 일반 항혈소판요법보다 임상예후를 개선한다: CREATIVE 무작위 배정 연구 결과

Echocardiography
- 전신경화증에 의한 폐동맥고혈압이 특발성에 비해 예후가 나쁜 것은 우심실 근육미세섬유 기능이 저하되기 때문이다
- 좌심실 구출률 감소 또는 보존 심부전에 동반된 폐고혈압에서 혈관 재형성은 동맥과 정맥의 모든 부위에서 발생한다

Heart Failure
- 급성 심부전에서 적극적인 이뇨제 사용에 의한 신장 기능 악화는 신세뇨관 손상과 상관없다
- 좌심실 구출률 보존 및 감소 심부전이 발생할 평생위험도는 성별 및 인종에 따라 차이가 있다

Hypertension
- 활동량이 적은 중년에서 적극적인 운동은 향후 심부전의 발생을 감소시킨다: 전향적 무작위 시험군-대조군 비교연구 결과

Lipid
- Ezetimibe를 스타틴에 추가하여 사용하면 심혈관 사건이 감소하는데, 이는 당뇨병 환자에서 뚜렷하다: IMPROVE-IT 연구 사후분석 

Basic Research
- ApoC-III 단백이 함유된 HDL 입자들은 죽상경화 예방능력이 사라진다
- 심장주위 지방조직은 심근경색후 과립구 형성과 섬유화를 통하여심장기능을 악화시킬 수 있다

Arrhythmia
- 심방세동 환자에서 뇌경색 예방을 위한 항응고치료 여부를결정하는 평가에 CHA2DS2-VASc보다 성별인자를 배제한 CHA2DS2-VA 점수를 이용하는 것이 적절하다
- 젊은 선천성 심장질환 환자에서 심방세동의 발생률이 높다

Coronary Artery Disease
- 만성 안정형 협심증 환자에서 심근분획 혈류 예비력 가이드로 관동맥중재술을 시행하면 약물치료 단독요법보다 장기 심혈관 사건을 줄이고, 비용-효과가 우수하다: FAME 2 연구 3년 추적 결과
- Absorb 생체흡수형 스텐트는 기존 약물용출 스텐트에 비해 3년 표적병변 실패율과 스텐트 혈전증의 위험도가 높다: ABSORB 무작위 배정 임상연구의 개별 환자 자료 메타분석

Echocardiography
- 폐동맥고혈압 환자에서 치료 전 지표에 비해 초기 치료 후 재평가한 혈역학적 지표들이 예후 예측에 좋다
- 박출률보존 심부전에서 개별화된 산소경로 분석을 이용하여 운동능력 저하의 원인 및 우선 순위를 진단해야 한다

Heart Failure
- 심부전 환자에서 혈중 칼륨 수치가 비정상일 경우는 사망률이 증가한다
- 수술적 재관류를 시행 받은 허혈성 심부전 환자에서 성별에 따라 임상 결과의 차이가 없으므로, 성별은 치료 결정에 영향을 주지 않는다: STICH 임상연구 결과 분석

Hypertension
- 치료 전 이완기 혈압이 낮더라도 적극적인 혈압강하 치료는 보수적인 치료보다 심혈관 사건을 감소시킨다: SPRINT 연구의 분석

Lipid
- Evolocumab은 말초동맥협착 환자에서 심혈관 사건과 하지 합병증을 감소시킨다: FOURIER 연구의 사후분석 

Basic Research
- 수지상세포가 Regulatory T Cell 기능을 증진시켜 심근경색 이후의 심장기능 회복을 촉진시킨다
- DPP-4는 판막간질세포의 IGF-1 경로를 억제하여 대동맥판막 석회화를 유도한다

Arrhythmia
- 심방세동 환자에서 표준치료 이상의 적극적인 혈압조절이 도자절제술 이후 심방세동의 재발률을 줄이지 못했다: SMAC-AF 연구
- QT 간격에 영향을 주는 61개의 유전적 변이를 포함하여 계산한 QT 점수는 약물에 의한 QT 연장과 Torsade de Pointes를 예측할 수 있다

Coronary Artery Disease
- 스타틴과 RAS 억제제는 비폐쇄 관동맥 관련 심근경색증의 이차예방에 효과적이다
- 관동맥질환에서 분획 혈류 예비력은 재관류가 필요한 허혈성 병변을 감별하는 데 도움이 된다

Echocardiography
- 유방암 환자에서 정밀한 심초음파 표현형을 알아봄으로써 항암제에 의한 심부전의 발생을 예측할 수 있다
- 아나볼릭 스테로이드 남용은 관동맥의 죽상경화를 일으킨다

Heart Failure
- 좌심실 구혈률 40% 이상인 확장성 심근병증에서 Late Gadolinium Enhancement 소견은 심장돌연사의 위험성이 높은 환자들을 예측할 수 있다
- 위장접합수술을 시행 받은 비만 환자는 심부전의 위험이 감소한다: Swedish Nationwide Registry와 Scandinavian Obesity Surgery Registry의 분석 결과

Hypertension
- 80세 이상의 노인에서 평균 수축기혈압이 120mmHg 미만이면 사망률이 높고, 사망 전 2년간 수축기혈압이 급격히 감소한다: 영국의 전자의무기록을 이용한 코호트 연구

Lipid
- 여러 연구에서 수집한 6,000여 명의 데이터를 분석한 결과, Evolocumab은 안전하다 

Basic Research
- 고섬유 식이 또는 Acetate 보충 식이는 장내 미생물 환경을 변화시킴으로써, 고혈압의 교정뿐 아니라 심장 및 신장을 보호해 준다
- TGF-β와 WNT 경로를 억제하면 섬유아세포를 심근세포로 직접 전환하는 효율을 증가시킨다

Arrhythmia
- 심방세동 환자에서 관상동맥 스텐트 시술을 한 후 리바록사반이 와파린보다 재입원율을 더 감소시킨다: PIONEER AF-PCI 연구 결과 분석
- 심방세동 환자를 대상으로 한 코호트 연구에서 보고된 뇌졸중 발생률은 연구마다 차이가 매우 크다

Coronary Artery Disease
- 관동맥 또는 말초혈관 조영술 시 발생하는 제2형 심근경색증은 흔하게 나타나며 예후가 불량하다
- 허혈성 뇌졸중으로 클로피도그렐 치료를 받는 환자 중 CYP2C19 기능상실 대립유전자 보유자는 비보유자보다 추가 뇌졸중 및 통합 혈관성 사건의 위험도가 높다: 체계적 문헌고찰과 메타분석

Echocardiography
- 폐동맥고혈압에서 혈장 대사체학(Plasma Metabolomics)은 예후와 연관된 변화를 보여준다
- 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자보다 이완기 심부전의 증상과 심초음파 소견뿐 아니라, 심혈관 예후도 불량하다: I-Preserve 연구 결과 분석

Heart Failure
- 심부전 환자에서 고강도 간헐적 운동을 하더라도 유산소 운동 능력을 향상시키지 못한다
- 관동맥 우회술을 시행받은 허혈성 심부전 환자의 심장돌연사는 수술 후 초기에 발생한다: STICH 무작위 임상연구 결과 분석

Hypertension
- 제2형 당뇨병 환자에서 심혈관사건에 대한 저용량 아스피린의 일차예방 효과는 없다: JPAD-2 연구 결과

Lipid
- 지중해식 식이가 심혈관 고위험군 환자의 HDL-C의 기능을 향상시킨다 

BASIC RESEARCH
- 당뇨병은 혈관 내피세포에서 Jagged1의 발현을 증가시켜, 망막 모세혈관의 위축과 소멸을 일으킨다
- Lipoprotein(a)에 함유된 산화인지질은 단행구의 염증성 반응을 증강시켜 죽상경화를 촉진한다

ARRHYTHMIA
- 유의한 승모판협착을 제외한 판막질환이 동반된 심방세동 환자에서 다비가트란은 와파린을 대체할 수 있다: RE-LY 연구 사후분석 결과

CORONARY ARTERY DISEASE
- 급성 심근경색증 환자에서 고용량 오메가-3 지방산은 좌심실 재형성(Remodeling)을 감소시켜준다: The OMEGA-REMODEL 무작위 임상연구
- 여가 시간에 육체활동을 하면 심혈관질환이 적게 발생한다

ECHOCARDIOGRAPHY
- 허혈성 심근증에서 우심실 구혈률의 저하는 높은 사망률과 연관되며, 승모판막 수술로 예후를 개선할 수 있다

HEART FAILURE
- 심부전 환자에서 삽입형 제세동기 시술에 대한 상담과 시술 빈도는 여성과 흑인에서 매우 낮다: Get with Guidelines-Heart Failure Program의 자료 분석
- 중증 심부전 환자 대상의 비디오를 이용한 사전 치료계획 설명 및 의사결정 지원방법이 설명의 이해도를 높이고 안정요법의 선택비중을 늘린다

HYPERTENSION
- 무증상 대동맥판 협착증에서는 수축기혈압 130-139mmHg, 이완기혈압 70-90mmHg로 유지하는 것이 적절하다: SEAS 연구 분석

LIPID
- 가족성 고콜레스테롤혈증 형질 환자군에서 심혈관질환의 발생위험도는 5배 높다